سابقه و هدف: فیبروم رحمی شایعترین تومور خوش خیم لگنی است که اتیولوژی مشخصی ندارد. مطالعات مختلف در مورد فاکتورهای خطر فیبروم رحمی که وابسته به دو تئوری ژنتیکی و هورمونی هستند نتایج ضد و نقیضی نشان داده اند. هدف از این مطالعه بررسی فاکتورهای خطر مرتبط با فیبروم رحمی در بیماران مراجعه کننده جهت انجام سونوگرافی لگنی در مقایسه با گروه شاهد می باشد.مواد و روشها: این مطالعه مورد – شاهدی بر روی 990 نفر از افراد مراجعه کننده جهت انجام سونوگرافی بعلت خونریزی غیرطبیعی یا درد لگنی و یا به عللی غیراز خونریزی غیرطبیعی در مرکز سونوگرافی مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س) رشت طی 6 ماه دوم سال 1386 انجام شد. افراد بر اساس سونوگرافی و مشاهده فیبروم رحم در گروه مورد و گروه شاهد قرار گرفتند. بیماران از نظر سن و تعداد حاملگی همسان سازی شدند. اطلاعات دموگرافیک، سابقه خانوادگی فیبروم، تاریخچه باروری، اختصاصات سیکلهای قاعدگی، شاخص توده بدنی و نوع روش پیشگیری از بارداری توسط مصاحبه حضوری در پرسشنامه ای تکمیل و سپس داده ها مورد مقایسه و بررسی قرار گرفت.یافته ها: از 990 نفر، 482 نفر در گروه مورد و 508 نفر در گروه شاهد قرار داشتند. در گروه مورد 69 نفر (%14.4) و در گروه شاهد 48 نفر (%9.4) منارک زودرس (سن 10-8 سال) داشتند که ارتباط مثبت بین سن منارک زودرس و افزایش خطر فیبروم رحمی (%95 CI :0.13-1.82؛ OR=%66)، سابقه خانوادگی داشتن فیبروم رحمی (%95 CI :1.79-3.90؛ OR=2.64)، شاخص توده بدنی بالاتر از 25 (%95 CI :4.18-8.75؛ OR=6.05) و سیکلهای قاعدگی با اختصاصات غیرطبیعی و ریسک فیبروم رحمی وجود داشت. سابقه مصرف قرصهای ترکیبی پیشگیری از بارداری یک رابطه معکوس با فیبروم رحمی و اثر محافظتی داشت (%95 CI :0.23-0.72؛ OR=0.4).نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه که فیبروم رحمی با سن منارک زودرس، سابقه فامیلی فیبروم و چاقی ارتباط مثبت و با مصرف قرص پیشگیری از بارداری ارتباط عکس دارد. بنابراین جلوگیری از افزایش وزن و مصرف قرصهای پیشگیری از بارداری بخصوص در افراد پرخطر میتواند در پیشگیری از ایجاد فیبروم رحمی موثر باشد.

سابقه و هدف: آمار کشوری و جهانی نشان میدهد که تعداد زیادی از مصرف کنندگان قرصهای پیشگیری از بارداری، آنرا بطور نادرست مصرف می کنند. پژوهش حاضر به منظور بررسی میزان آگاهی و نحوه مصرف (Oral OCP Contraceptive) در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهری رامسر به عمل آمد.مواد و روشها: این مطالعه به صورت توصیفی - تحلیلی مقطعی بر روی 358 نفر از زمان مصرف کننده OCP مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهری شهرستان رامسر در شش ماهه اول سال 1381 بعمل آمد. جمع آوری اطلاعات بصورت مصاحبه و تکمیل پرسشنامه و روش نمونه گیری بصورت غیرتصادفی آسان انجام شد. پس از جمع آوری اطلاعات، یافته های بدست آمده بوسیله برنامه نرم افزاری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: 43.6% افراد مورد بررسی، قرصها را بطور نادرست مصرف می کردند و سطح آگاهی، در 40.8% افراد ضعیف بود. ارتباط معنی داری بین تحصیلات و نحوه مصرف (P=0.003) و همچنین بین شغل و نحوه مصرف OCP وجود داشت .(P=0.03) به علاوه بین «ارایه آموزش در اولین مراجعه در مراکز بهداشتی درمانی» و «نحوه مصرف OCP توسط مددجویان» رابطه معنی دار وجود دارد .(P=0.019) نتیجه گیری: نتایج تحقیق نشان میدهد که سطح آگاهی و نحوه مصرف OCP توسط زنان دریافت کننده خدمات پیشگیری از بارداری مطلوب نیست.

در این بررسی از میان کل پرونده های موجود در مراکز بهداشتی شهرستان بروجن تعداد 169 نفر خانم که بمدت 5 سال از (Oral Contraceptive) OCP  استفاده می کردند بعنوان گروه مورد و تعداد 169 نفر خانم که از هیچیک از روشهای جلوگیری از بارداری استفاده نمی کردند بعنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. آزمون آماری دال بر آن بود که هر دو گروه از نظر سن، وزن، تعداد فرزندان و فشار خون اولیه تقریبا مشابه بودند.در این تحقیق فشار خون سیستولیک و دیاستولیک برای هر فرد در ابتدای مطالعه، فواصل شش ماهه تا پنج سال بعد از شروع مطالعه ثبت گردید. بررسی میانگین فشار خون بوسیله آزمونt.test  بعمل آمد که نتایج زیر بدست آمد: در گروه مصرف کنندهOCP  (مورد) میانگین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در قبل و بعد از مطالعه از نظر آماری تفاوت معنی داری داشتند (p<0.001).در گروه شاهد میانگین فشار خونهای سیستولیک و دیاستولیک در قبل و بعد از مطالعه با اطمینان 95% تفاوت معنی داری را نشان نداد (p>0.05).میانگین فشارخونهای سیستولیک و دیاستولیک در پایان مطالعه بین دوگروه مورد و شاهد با اطمینان 95% از نظر آماری تفاوت معنی داری را نشان داد (p<0.001).براساس یافته های فوق مصرفOCP  در خانمها منجر به افزایش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک آنها می گردد. در این مطالعه تنها یک مورد پرفشاری خون کلینیکی(BP > 140.90)  مشاهده گردید.

مقدمه: بررسی و تعیین نیازهای آموزشی کاربران قرصهای جلوگیری از بارداری با دوز کم (LD) نخستین گام در ارتقای سطح سلامت و بهداشت پیشگیری از بارداری آنان می باشد. متاسفانه آمارها حاکی است که میزان شیوع حاملگی های ناخواسته در بندرعباس رقم بالایی است. از آنجا که بیشتر زنان واجد شرایط تنظیم خانواده از قرص های (LD) برای پیشگیری استفاده می کنند، محقق در این پژوهش به بررسی نیازهای آموزشی آنان پرداخته است.روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی - مقطعی است که در آن محقق به بررسی نیازهای آموزشی 1000 زن کاربر (LD) پرداخته است. برای این کار از ابزار پرسشنامه استفاده گردید. برای آن دسته از واحدهای پژوهش که سواد خواندن و نوشتن نداشتند، از روش پرسش و پاسخ شفاهی استفاده شد. در نهایت پس از تکمیل کلیه پرسشنامه اطلاعات حاصله کدگذاری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS تحت ویندوز و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: تجزیه و تحلیل یافته ها نشان داد که %89 واحدهای پژوهش و %92 همسرانشان باسواد هستند. هرچند که آزمونهای آماری رابطه معنی داری بین سطح سواد واحدهای پژوهش و کاهش نیازهای آموزشی آنان نشان دادند، اما در کنار آن، نیازهای مختلف آموزشی در سطوح مختلف دانش، نگرش و کاربرد مشاهده گردید.نتیجه گیری: بالابودن سطح سواد یکی از پارامترهای موثر در ارتقای سطح بهداشت و سلامت است. در جمعیت مورد پژوهش علیرغم بالابودن درصد باسوادی برخی از نیازهای آموزشی بطور اساسی به چشم می خورد که علت آن شاید مربوط به برخی عادات خاص فرهنگی مثل گرایش به مردسالاری و یا عدم بکارگیری درست اصول آموزش بهداشت به جمعیت مورد پژوهش باشد.

سابقه و هدف: یکی از عوارض جانبی قرص های پیشگیری از بارداری، تهوع است که گاه ادامه مصرف قرص را به مخاطره می اندازد. زنجبیل ریشه گیاهی است که خاصیت آنتی اکسیدان آن 12 برابر ویتامین E است و به خنثی شدن رادیکال های آزاد کمک می کند. در هدف از این پژوهش، تعیین اثر زنجبیل بر تهوع ناشی از مصرف قرص های پیشگیری از بارداری ترکیبی در زنان شیرازی است.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده، ابتدا به تعدادی از مراجعه کنندگان به درمانگاه فرم تعیین تهوع ناشی از مصرف قرص داده شد. سپس پرسش نامه ای از طریق مصاحبه تکمیل شد. از این تعداد 44 نفر که دارای شرایط پژوهش بودند انتخاب و سپس بطور تصادفی به 2 گروه درمان و شاهد تقسیم شدند و طی 2 سیکل قبل و 2 سیکل بعد از درمان برای آنان پرسش نامه تکمیل شد. داده های بدست آمده توسط نرم افزار آماری SPSS تحلیل شدند.یافته ها: 43 نفر (21 نفر از گروه درمان و 22 نفر از گروه شاهد) به همکاری خود ادامه دادند و 1 نفر از ادامه همکاری خودداری کرد. نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که تفاوت معنی داری درکاهش مدت تهوع به روز با مصرف زنجبیل درماههای مختلف وجود دارد.(p<0.0001) نتیجه گیری: به نظر می رسد که زنجبیل به علت داشتن خاصیت آنتی اکسیدان قوی و ضدالتهاب در بهبودی تهوع ناشی از مصرف قرص های پیشگیری از بارداری ترکیبی موثر است.

زمینه و هدف: میلیون ها زن در دنیا از قرص های جلوگیری از بارداری استفاده می کنند. از طرفی 16 تا 19درصد زنان مبتلا به میگرن و درصد بالایی نیز سردرد تنشی دارند. این مطالعه به منظور تعیین اثر قرص های جلوگیری از بارداری نوع ترکیبی با استروژن کم روی سردردهای میگرنی و تنشی انجام گردید.روش بررسی: این مطالعه مورد شاهدی روی 344 زن مراجعه کننده به مرکز بهداشتی شماره 2 شهر مشهد طی سال 1387 انجام شد. زنانی که حداقل 3 ماه قرص جلوگیری از بارداری از نوع LD حاوی 0.03 میلی گرم اتینیل استرادیول و 0.15 میلی گرم لوونورژسترول مصرف کرده بودند؛ در گروه مورد (244 نفر) و زنانی (100 نفر) که قرص جلوگیری از بارداری را مصرف نکرده بودند؛ در گروه شاهد قرار گرفتند. برای تشخیص سردرد میگرنی و سردرد تنشی از معیارهای انجمن بین المللی سردرد استفاده شد. از آزمون کای اسکوئر برای مقایسه متغیرهای کیفی دوگروه استفاده شد. همچنین برای محاسبه نسبت شانس از تست دقیق فیشر، محاسبه فاصله اطمینان از رگرسیون لجستیگ و برای مقایسه متغیرهای رتبه ای (شدت سردرد) قبل و بعد از مصرف قرص از آزمون ویل کاکسون استفاده گردید.یافته ها: فراوانی سردرد میگرنی در گروه مورد و شاهد به ترتیب 5 درصد و 6 درصد تعیین شد که این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود (P=0.804، 95%CI: 0.3-2.69،.(OR=0.88 فراوانی سردرد تنشی در گروه مورد و شاهد به ترتیب 12 درصد و 10 درصد به دست آمد و این تفاوت نیز از نظر آماری معنی دار نبود (P=0.055، 95%CI: 0.56-2.86، (OR=1.26.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که مصرف قرص های جلوگیری از بارداری نوع LD تاثیری بر بروز، تشدید یا افزایش تعداد حملات ماهانه سردردهای میگرنی و تنشی ندارند.

جهت بررسی رابطه بین مصرف قرصهای ضد بارداری خوراکی و بروز سنگ کیسه صفراوی علامت دار، یک مطالعه مورد شاهد گذشته نگر ترتیب داده شد. روش کار، بررسی شیوع مصرف مدت و نوع قرص مصرف شده در دو گروه و سپس مقایسه آمارها بوده است. داوطلبان از بابت سایر عوامل موثر در سنگ کیسه صفرا شامل سن، اندکس قدی وزنی (BMI)، تعداد بارداری، سابقه خانوادگی سنگ کیسه صفرا، سابقه دیابت و سابقه افزایش چربیهای خون نیز مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه مورد مطالعه شامل 80 بیمار مبتلا به سنگ کیسه صفرای علامت دار بستری در بیمارستان بعنوان گروه مورد، و 200 بیمار بستری در بیمارستان بدون سابقه سنگ کیسه صفرا بعنوان گروه شاهد می باشد. یافته های پژوهش با استفاده از تست های X2 و t- student تجزیه و تحلیل شدند. نتایج نشان دادند که شیوع مصرف قرص در گروه مورد، کمی بیشتر از گروه شاهد می باشد، ولی این اختلاف از لحاظ آماری معنی دار نیست. همین طور هیچ اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه از بابت اندکس قدی ـ وزنی، سن، سابقه خانوادگی سنگ کیسه صفرا و سابقه بیماری قند بدست نیامد. بعلاوه اختلاف آماری معنی داری در مورد شیوع مصرف، مدت مصرف و نوع قرص مصرفی بین دو گروه بدست نیامد. دو گروه از نظر شیوع افزایش چربی خون با یکدیگر اختلاف آماری معنی داری داشتند. شیوع چربی خون بالا در گروه مورد افزایش نشان می داد (P<0.05)  نهایتا ما هیچ ارتباطی بین شیوع مصرف، مدت مصرف و نوع قرص با بیماری سنگ کیسه صفرای علامت دار بدست نیاوردیم. بعلاوه هیچگونه تداخلی بین موارد فوق الذکر با فاکتورهای خطر در جهت ایجاد بیماری یافت نشد.

سابقه و هدف: با توجه به شیوع روز افزون استفاده از قرصهای خوراکی ترکیبی، وجود بعضی گزارشها مبنی بر ارتباط مصرف این قرصها با بروز دوقلوزایی در حاملگی بعدی و به منظور تعیین رابطه مزبور، این تحقیق در بیمارستانهای اهواز در سال 1380 انجام گرفت. مواد و روشها: مطالعه با طراحی موردی ـ شاهدی انجام گرفت. گروه مورد شامل 151 خانم باردار حاملگی دوقلو بود که جهت زایمان  به بیمارستان مراجعه نموده بودند. بیمارستان محل زایمان، تعداد بارداری، سن مادر و سابقه دوقلوزایی در خانواده آنها بررسی و ثبت گردید. گروه شاهد، خانمهایی بودند که اولا حاملگی یک قلو داشتند و ثانیا همزمان و در همان بیمارستان برای زایمان بستری شده بودند، ضمن آنکه عوامل فوق و دیگر عوامل موثر بر دوقلوزایی درآنها با گروه مورد مشابه بود. میزان مصرف قرصهای خوراکی ترکیبی در دو گروه تعیین و با آمار کای دو مورد قضاوت آماری قرار گرفت. ضمنا شیوع دوقلوزایی در نمونه ها تعیین و نقش سیکلهای نامنظم در بروز دو قلویی نیز مشخص گردید. یافته ها: تحقیق روی 151 خانم با زایمان دوقلویی (گروه مورد) و 152 خانم مشابه، با زایمان تک قلویی (گروه شاهد) انجام گرفت. در گروه شاهد 53 نفر (9/34 درصد) و در گروه مورد 40 نفر (5/26درصد) سابقه مصرف قرصهای خوراکی ترکیبی را داشتند که اختلاف آنها به لحاظ آماری معنی دار نبود (P<0.2). سیکلهای ماهانه نامنظم با بروز دوقلوزایی ارتباط داشت (P<0.04). شیوع دوقلویی 3/15 در هزار تولد بود.  نتایج این تحقیق نشان داد ارتباط معنی داری بین بی نظمیهای سیکل ماهانه در گروه مورد و شاهد وجود دارد (P<0.05). نتیجه گیری: مصرف قرصهای خوراکی ترکیبی با دوقلوزایی در حاملگی بعدی ارتباطی ندارد. با توجه به عوارض شناخته شده دوقلوزایی بررسی سایر عوامل توصیه می گردد.